陣痛を誘発するために搾乳できますか?

9か月が経ち、子供部屋はきれいに色づき、あなたのお腹の赤ちゃんはスイカほどの大きさになりました。しかし、パンを作るにはオーブンがあまりにも快適すぎるように見えるため、新しい搾乳器を試してみることを検討したくなるかもしれません。搾乳は本当に陣痛を誘発するのでしょうか？

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「可能かもしれませんが、特にハイリスク妊娠や早産児にとっては安全ではないかもしれません」と産婦人科のクリスティーナ・マクルーア医師は言う。「自宅で監視なしで陣痛を誘発しようとすると、子宮が過度に刺激される可能性があります。この過剰な刺激により、子宮が過度に収縮し、赤ちゃんへの血流が減少する可能性があります。」

マクルーア博士は、陣痛を誘発するために搾乳器を使用することの背後にある科学、研究結果、およびより安全な代替手段について説明します。

自然に陣痛を誘発するために搾乳するという考えは、乳首の刺激に対する体の反応に関係しています。

「赤ちゃんに授乳すると、体からオキシトシンというホルモンが分泌されます。オキシトシンは乳の生産を刺激するだけでなく、子宮の収縮も刺激します」とマクルーア博士は説明します。

搾乳器や手を使って乳首を刺激すると、同じ効果が得られます。この方法を調査したいくつかの研究では、妊娠中の人々に数日間にわたって乳首への刺激を練習させました。

「患者は各胸から 15 分間、1 日あたり 1 時間に 1 回ずつ、合計で搾乳しました」とマクルーア博士は言います。「オキシトシンレベルは乳房刺激の 3 日目に最高値で増加しました。」

自然に陣痛を誘発するという考えは魅力的に聞こえるかもしれないが、マクルーア博士は注意を促す。

「いかなる種類の誘発も監視された環境で行われるべきです。合併症のリスクが低い人であっても、緊急事態が発生した場合には医師が迅速に対応できます」と彼女は言います。「さらに、この方法の有効性と安全性に関する研究は限られており、古くて規模が小さい傾向があります。」

たとえば、研究者らは103人の参加者を対象とした1989年の研究で、搾乳器による乳首の刺激と合成（人造）オキシトシン（ピトシン®とも呼ばれる）の使用を比較した。彼らは収縮応力試験中にそれぞれの方法を使用しました。収縮ストレス検査では、胎児がストレスを受けているかどうかを確認するために、収縮中の胎児の心拍数を測定します。

「胎児心拍数パターンは、ピトシンを投与された患者の1%と比較して、手動による乳首刺激を使用した患者の2.9%で異常でした。したがって、乳首を刺激するという自然な方法を使用すると、リスクがわずかに高くなります」とマクルーア博士は報告しています。「医療従事者は患者にどれだけのピトシンを投与しているかは知っていますが、乳首への刺激によって体がどれだけのオキシトシンを生成するかはわかりません。天然のオキシトシンを定量化することはできないため、子宮を過剰に刺激し、赤ちゃんへの血流を減少させ、ストレスを引き起こす可能性があります。」

手動による乳首刺激と合成オキシトシンの使用を比較した 1999 年の研究では、別の懸念が浮き彫りになりました。

「乳房刺激グループの患者の 65% は、陣痛が進まなかったために合成オキシトシンに切り替える必要がありました」とマクルーア博士は言います。「一部の人にとって搾乳器の使用があまりにも不快だったか、乳首を刺激し続けることにうんざりした可能性があります。」

マクルア医師は、陣痛を開始しようとする前に、産科提供者に相談する必要があると述べています。これらは、誘導が選択肢であるかどうか、またその場合はどのような場合に、最適な方法であるかを理解するのに役立ちます。

自然な方法であれば、出産のまさに初期、つまり最初に顕著な陣痛が起こる前に効果をもたらすことができるかもしれません。専門家は、分娩の最初の段階を潜伏期と呼んでいます。

「人によっては、潜伏期に数週間かかります。その過程で、子宮頸部は短縮したり柔らかくなったりしますが、これは子宮頸部の成熟として知られるプロセスであり、場合によっては最初の数センチメートルが拡張することもあります」とマクルーア博士は説明します。

「子宮頸部を太い輪ゴムのようなものだと考えてください。太いゴムバンドは、同じ直径の細いゴムバンドよりも伸ばすのが難しくなります。熟成も同様です。子宮頸部の拡張を助けるためにピトシンを使用しているだけで、子宮頸部がまだ硬い場合は、非常に長い時間がかかるでしょう。」

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