多発性硬化症

多発性硬化症 (MS) は、免疫系が脳と脊髄を攻撃することで起こる症状です。

MSの症状は人によって異なり、神経線維損傷の位置と重症度によって異なります。 これらには、視覚の問題、疲労感、歩行やバランス維持の困難、腕や脚のしびれや脱力感などが含まれることがよくあります。 症状は現れたり消えたりすることもあれば、長期間続くこともあります。

MSの原因は不明ですが、家族歴によりMSのリスクが高まる可能性があります。

MS を治療する方法はありませんが、治療により症状を軽減し、さらなる再発を防ぎ、生活の質を向上させることができます。

MS は次のようなさまざまな方法で提示できます。

MS は、初期段階で診断するのが必ずしも簡単ではありません。 通常、MS と診断された人はいくつかの診断段階を経ており、それは不安で恐ろしい経験となることがあります。

多発性硬化症の症状は人によって異なります。 それらは現れたり消えたりすることもあれば、時間の経過とともに悪化することもあります。 MS は中枢神経系のどの部分にも影響を与える可能性があります。

MS の症状は、熱や、尿路感染症、呼吸器感染症などの他の感染症によって悪化することがあります。

症状には次のようなものがあります。

MS は、脳と脊髄の神経を取り囲む脂肪絶縁体であるミエリンに対する自己免疫攻撃によって生じる炎症性脱髄状態です。 これにより、神経を通って体の他の部分に送られる電気インパルスが妨害され、その結果、瘢痕（プラークまたは硬化症）が生じます。

免疫系がミエリンを攻撃するきっかけは不明ですが、遺伝的要因と環境的要因が関与していると考えられています。 MSは若年から中年の成人に最も多く発生し、男性よりも女性に多く、おそらく日光曝露とビタミンDが原因で高緯度地域でより一般的です。

MS は除外診断であり、確定的な診断検査はありません。 磁気共鳴画像法 (MRI) は、脳や脊髄のプラークや硬化を明らかにすることで診断に役立ちます。 腰椎穿刺、光干渉断層撮影法 (OCT)、視覚誘発電位などの他の検査も診断の裏付けに役立ちます。

MSの治療法は人によって異なります。 それらは病気の段階と症状によって異なります。

MS治療の目標は、再発の頻度と重症度を減らし、病気の進行を遅らせ、症状を管理し、生活の質を改善することです。

特異的MS疾患修飾療法（DMT）は、疾患の進行を遅らせ、再発を防ぐためにできるだけ早く開始されます。

再発の治療にはステロイドが短期的に使用されることがあります。 疲労、筋肉の緊張、うつ病、泌尿器系や性的問題などの MS の症状を軽減するために、他の薬も使用できます。 これらの薬は病気の経過を変えるものではありませんが、症状の管理に役立ちます。

リハビリテーションの専門家は、機能と生活の質を改善し、筋肉の硬直やけいれんを軽減するのに役立ちます。

多くの人が多発性硬化症で疲労を感じます。 疲労を管理するには次のような方法があります。

過去 20 年間で、MS の治療選択肢は劇的に改善されました。 高所得国では、MS の治療に多くの経口、静脈内、注射の選択肢が存在します。 しかし、これらの治療薬のほとんどは低所得国や中所得国では利用できず、進行性の MS に対する治療選択肢は依然として不足しています。

MS患者とその家族は、地方および全国の障害者団体（ODP）や障害者に焦点を当てたその他の組織にサービスや指導を求めることが奨励されるべきである。これらの団体は、障害者が安心して生活できるよう、法的権利、経済的機会、社会的関与について重要なアドバイスを提供してくれる。 MS やその他の神経疾患を患っている人でも、充実したやりがいのある生活を送ることができます。

2022年5月、世界保健総会は、2022年から2031年までのてんかんおよびその他の神経疾患に関する分野横断的な世界的行動計画を承認しました。 この行動計画は、世界中に存在するてんかんや多発性硬化症などの神経障害を持つ人々にケアとサービスを提供する際の課題とギャップに対処し、分野を超えて包括的で調整された対応を確保するものです。 これには、政策の優先順位の引き上げとガバナンスの強化、効果的でタイムリーかつ即応性のある診断、治療、ケアの提供、促進と予防のための戦略の実施、研究とイノベーションの促進、情報システムの強化が含まれます。